产后恢复，一直是大部分产妇们最关心的话题，妈妈们都想像明星一样，能够产后迅速恢复，希望别人都能用“逆生长”、“少女感”等词语来形容自己。但是，往往事与愿违，产后屁股变大，腰围变粗，甚至还会有大肚腩、大象腿相伴。
 

 

 
于是，看准了商机的各种会所、产后恢复中心推出了各种项目，针对上述问题，宣称：只要做了骨盆修复，就能改善臀部扁平、消除腰部赘肉，修正O型腿。如此神奇，使得不少爱美产妇趋之若鹜。但是，“骨盆修复”真的如商家所说的那样奇妙吗？
 
 首先来看看，什么是骨盆？
 
骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，是支撑躯干和保护盆腔脏器的重要结构，也是分娩胎儿的必经之路。骨盆由骨头（髂骨、骶骨、耻骨和尾骨）、关节、韧带、肌肉结合在一起。
 

 

 
骨盆中唯一能松动的是关节，而关节活动有限，稍微错开就会疼痛难忍。所以准确的说分娩带来的身体变化应该叫耻骨联合分离，不是骨盆分离。
 
那么，什么是耻骨联合分离呢？
 

 

 

左图中红框处为两片耻骨（无韧带覆盖），图中红框处为耻骨联合（有韧带覆盖）。

 

从骨盆正位片的X片上可以看到中间有条“缝”。
 

 

 
流行病学研究显示，耻骨联合分离发病率存在一定地域性，挪威一项研究表明其发病率高达37.5%，但尚不清楚这是否是一个真正的增加，或仅仅只是人们对疾病认识提高所致。
 
女性正常耻骨联合间隙约 4~6 mm，孕期可增宽 2~3 mm，我国孕妇妊娠晚期耻骨联合宽度平均为(6.3±2.2)mm。超过10mm时可能出现不适症状，因此多数学者把耻骨联合宽度超过10mm时，定义为耻骨联合分离。
 
导致耻骨联合分离的原因有四种：
1
体内雌激素、孕激素、松弛素水平变化
 

 

 
在妊娠期，体内孕激素、松弛素水平升高可引起生理性骨盆韧带松弛，而适度的耻骨联合及骶髂关节增宽有助于胎儿经阴道分娩。松弛素是一种多肽激素，在妊娠相关骨盆环疾病中起主要作用。
 
2
胎儿情况
 

 

 
与胎儿增长、孕妇身体重心前移导致骨盆 压力增大、产程中胎儿系巨大儿、胎先露异常、难产、急产以及分娩过程中下肢过度外展、产妇腹压过度增高等有关。
 
3
分娩时间过长
 

 

 
第二产程时间超过150分钟。
 
4
既往骨盆疾病史
 

 

 
与妊娠相关骨盆环疾病和骨盆既往状态有关，如先天发育异常、有骨盆外伤史等。
 
 
医生指出：在孕期扩大、增宽的骨盆，会在产后4-12周恢复正常，各种疼痛不适也会在大约1个月内消退。
 
无需进行额外的修复。
 
只有当耻骨联合分离＞10mm时，才需要进行骨盆修复治疗，然而这种情况出现率小于1%。
 

 

 
 针对骨盆修复，有学者对上海、长沙、南宁、岳阳四个城市多家产后修复机构近400名员工做了问卷调查，内容涉及从业人员学历、专业背景、从业前培训时长以及职后培训周期等等，结果让人瞠目结舌。
 
 

 

 
 
 近8成工作人员文化水平低，学历均在高中及以下，而有相关临床或护理相关专业背景的人员就更少了，还不到20%，大部分都是家政人员，或者只接触过保健按摩等工作。
 
在入职前，培训最长的也只需要10天时间就可以上岗。在此次调研中有高达56.5%的从业人员就是速成培训后直接上岗，在入职之后的再培训几乎都要在两年之后。
 

 

 
目前市面上的产后恢复机构良莠不齐，大多为了赚钱巧立名目，而非真正提供帮助。
 
妈妈们一定要擦亮眼，这些机构的“康复师”，可能连小学文化都没有，更别提受过专业的训练和培训。如果真的出现严重的疼痛不适，那么一定要及时就医，千万不要因为这些机构天花乱坠的说辞，而延误病情。