电视上关于儿童补锌的广告铺天盖地，更是标榜自己的产品是用“锌”妈妈的首选。
 
于是，家长们看了之后，就会对号入座，看看宝宝头发偏黄、发现宝宝食欲不振、觉得宝宝免疫力差，就自然联想到是不是缺锌了。
 
在医院门诊中，家长也经常担心孩子缺锌。
 

那么宝宝是缺锌了吗？真的需要补锌吗？为什么家长担心宝宝缺锌？

 

 
 
锌是人体必需的一种微量元素，广泛分布在人体的所有的组织和器官当中，它对人体的生长发育、免疫功能、物质代谢、生殖功能等等许多方面都有着重要作用。
 
人体新陈代谢的过程中需要酶的参与，而在已知的5000种以上的酶里（非全为人体内的），其中有近300种酶都离不开锌离子，虽然不需要太多数量的锌，但确实离不开。因此，简单来说，锌离子相当于很多“小机器”中的重要“启动钥匙”或必不可少的零件。
 

缺锌有哪些影响？

 

 

 
缺锌会影响脑DNA和蛋白质的合成，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智力发育迟缓。
 
缺锌还会影响淋巴细胞成熟，减少抗体的产生、导致T淋巴细胞功能损伤而容易发生感染。
 
缺锌还会影响中枢神经系统，会妨碍生长激素轴的功能以及性腺轴的成熟，骨骼和生殖系统发育也会受到影响。可表现为宝宝生长下降、发育迟缓、体格矮小乃至成为侏儒、性发育延迟、贫血、免疫功能减退、伤口愈合不良等等。
 
锌还参与了构成味觉素，缺锌影响味蕾细胞的更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，进而引发食欲不振、厌食和异食癖。
 
除了以上四种影响外，缺锌还会导致脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡，伤口愈合延迟、视黄醛结合蛋白减少而出现夜盲、贫血。
 
宝宝缺锌是有可能引发以上症状，但是，出现上述症状了不一定就完全是因为缺锌。
 

那么，

如何确定宝宝是真的缺锌呢？

 
目前，对于锌缺乏，并没有特定的临床症状和生化特征改变，也没有敏感的、特异性的评价指标来评价。
 
锌在人体分布并不均匀，肌肉、肝脏、骨骼、皮肤、毛发、指甲等含量较多，而血液中含量很少。
 

 

 
成年人血液含锌量不到总量的 0.5%，其中血浆占 12～13%，但血浆锌非常容易受饮食、感染、生长速度等因素影响，24 小时内血浆锌的波动可达 20%，并且浓度在早上 8 点达到峰值，傍晚下降到很低。
 
因此，通过血液微量元素检测，来判断宝宝是否缺锌是一个误区。
 
正确的方法是，需要参考世界卫生组织（WHO）等权威机构推荐联合使用的生化指标（血浆 / 血清中的锌含量），同时，还要结合日常膳食中的含锌量，以及儿童发育的一些功能性指标（比如是否存在生长发育迟缓）进行联合评估。
 
根据调查显示，我国膳食锌来源约50%是米面及其制品，动物来源相对较低，但谷类中植酸含量较高，导致锌利用率很低。参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》（WS/T 578.3——2017），对4岁小朋友来说，锌的每日推荐摄入量，是5.5mg/天。
 
在缺乏锌的孩子中，动物性食品、谷类摄入不足，爱吃甜食等是最主要的原因。因此，在选择食物上，可以优先考虑动物类食品的摄入，比如鱼、红肉、动物肝脏以及海产品，如牡蛎、扇贝、墨鱼、鱿鱼、干贝等含锌丰富且利用率高的食物食用。此外，菌类、大豆、坚果，如核桃、杏仁、芝麻等也都含有足够的锌。
 

 

 
0-6月龄：此时的宝宝完全可以通过母乳或配方奶来获得足量的锌；
 
6-12月龄：这阶段的宝宝每日需要锌3.5mg，每天保证600-800ml奶，再加上一个鸡蛋，一个巴掌大小的红肉（约1两）可以满足每天的推荐量；
 
1岁后：1岁以后的宝宝每日锌推荐摄入量是4mg，在之前的饮食基础上，多给宝宝准备些海产品和坚果类食物，如牛肉、生蚝、鲈鱼、蛤蜊、基围虾、扇贝，或是每周吃一次动物肝脏。

注意：
 
过量补锌会引起胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化道刺激症状，甚至脱水和电解质紊乱。
 
体内锌过多会干扰铜代谢，反而会引起低铜血症、贫血、中性粒细胞减少、肝细胞中色素氧化酶活性降低等中毒表现。
 

真正需要补锌的，只有这4类孩子：

 
 
（1）严重腹泻。
 
这是因为病毒入侵后会破坏宝宝的肠粘膜，医学研究发现锌可以减少肠粘膜细胞的损伤，抑制细菌繁殖，稳定肠渗透压及肠粘膜酶功能，加强局部肠道免疫。锌是保护肠道的，可以减少腹泻的天数就可以了。
 
世卫组织、联合国儿童基金会等机构共同推荐：宝宝腹泻时每日补充20mg锌（6个月以内的宝宝腹泻期间每日补充10mg锌），7个月到5岁的孩子20mg/天，共补充10-14天，可以有效减少腹泻严重程度，缩短病程。
 
（2）部分特定的早产儿。
 
（3）肠病性肢端皮炎（一种先天性的锌缺乏疾病）患儿。
 
（4）经过专业评估之后，确定缺锌的孩子。
 
如果医生确实认为孩子有补锌的必要，那也要遵医嘱，按时按量来。