前几天，上海一妇婴新生儿科主任刘江勤大夫发表了一篇文章，他说自己3年多写了很多科普文章，但发现作用非常有限，跟很多家长交流发现，目前科普是一种表面的热度，家庭需要的不是这样的东西。
 
他甚至认为：现在科普不是不够多，而是太多了。
 
他以母乳喂养举例：
 
“有一次，我去妇保所调研，了解生完孩子后妈妈母乳喂养的支持。上海的社区在这方面做的非常完善，从孕前、孕期到哺乳期，各种资料、各种座谈、各种措施让家长了解母乳喂养的好处。我看到发给家长的资料就有五六本。在问到妈妈看过这些书没有，她们的回答大多是：翻了翻。感觉就是给个面子翻看了一下，让我感觉很沮丧。每一本资料都花费了医务人员大量心血，但发挥的作用很有限。准妈妈们还可以通过自媒体、网页、门诊、社区访视获得大量的信息，称之为信息轰炸也不为过。
  
轰炸的效果呢？如果问准妈妈及其周边的亲属，是否知道母乳喂养的好处？无一例外，交口称赞母乳喂养是最好的，看来信息轰炸有非常好的作用。但查看6个月纯母乳喂养的调研发现，靠谱的报道大约是16%左右，还是不到20%，而欧美国家通常在50%。10年前，我国设定到2020年6个月纯母乳喂养率达到50%，几乎不可能实现。
 
我感兴趣的是：既然大家都认可母乳喂养的好处，为何比例还是这么低？问题出在哪里？”
 
刘大夫从一个儿科医生的视角来分析为什么大多数妈妈没能坚持6个月的母乳喂养。
 
一、母乳性黄疸
 
很多孩子得了母乳性黄疸不能消退，家长很焦虑，加上不能打疫苗，去医院通常让停母乳，严重干扰了母乳喂养的连续性。
 
二、乳腺炎
 
乳腺炎有多普遍呢？我曾经听过意大利一位专家的汇报，他专门研究乳腺炎。乳腺炎之于妈妈就像黄疸之于新生婴儿的普遍性。而国内没有哪位乳腺专科专家把乳腺炎作为研究方向，大家感兴趣的是乳腺癌。
 
对于哺乳期的妈妈而言，乳腺炎是一个坎，需要足够的支持来克服这个坎，包括医疗的和家庭的。
 
三、祖辈的干涉
 
这是我的理解，不一定正确。
 
其实祖辈也认为母乳喂养最好，但祖辈是配方奶的积极支持者。照顾baby时，喂配方奶是最容易喂饱婴儿的方法。如果每次婴儿哭闹都要找妈妈吃母乳才能解决，祖辈带孩子会有非常大的障碍。
 
刘医生认为，单纯宣传母乳喂养多好，解决不了根本问题。他甚至提出一个“最有效，也是最不现实的方法”：家庭医生提供支持。
 
刘医生话音未落，身处“工作在第一线”的妈妈们也纷纷发表各自的观点：
“我个人认为很大一部分的原因是社会总在宣传母乳的好，却闭口不谈母乳的艰辛，让很多妈妈产后再次经历挫败和创伤。另外整个社会对女性的不友好和苛刻，导致妈妈担心身材走形，以及母乳的牵绊影响母亲回归职场。真的是个复杂社会问题、真没有什么良方，只能靠各方共同努力，慢慢改变。”
“母婴店说十个月了还在吃奶，很丢人。隔壁邻居说我们早就不吃奶了。我是顶着多大的压力坚持给宝宝喂到自然离乳。”
“我出了月子就乳腺炎，一个月3次，次次发烧烧到39度，第一次去医院连路都走不动，第二次发的时候真是想断奶，太痛苦了，而且也是害怕的。妈妈本身就是新妈妈，很多事情都来不及细细思考体会，与宝宝还在磨合的焦虑中，又要承担生病的担忧，其实是很让人难受与纠结的。我也认识一些妈妈，月子里就乳腺炎，天天在医院挂水中度过，自己休息得不好，宝宝也没有好好照顾过，在权衡和纠结中，会有放弃的想法，甚至放弃母乳，我觉得都是对的，也都应该支持和理解，毕竟母乳喂养只是抚养中的一部分，妈妈好才能更好地给宝宝爱和关心。在我第9次乳腺炎后，我决定放弃母乳喂养，一方面宝宝也不愿意吃了，另一方面，我也想对自己好一点。那些乳腺炎发作的日日夜夜，自己吃的苦头，现在想想都觉得非常不容易。因此无论妈妈做什么决定，希望家人能够理解、支持。”
“中国女性工作比例全球最高，这也是影响6个月母乳喂养率的一大原因吧，大多数妈妈在宝宝四五个月的时候要去上班了。上班后真的是精力有限，白天上班，晚上带娃，很难坚持。”
“一直坚持纯母乳喂养，但是我女儿体重一直不达标（身高达标），每次去社区医院体检，那个体检测量的女护士都说我的奶没有营养，让我给我女儿加奶粉。我很吃惊社区医院的医护人员都这么建议，直接导致我父母一直要我加奶粉。一直和我父母说理，我都没同意，我觉得加强下基层医护人员的知识也很有必要！”
“我和闺蜜都刚生宝宝，她没满月就放弃母乳喂养了，因为宝宝吸的乳头疼。我坚持了二十天了，深感母乳喂养不容易，因为不分白天黑夜的，基本上两三个小时起来喂宝宝一次，喂完还要吸出来冻起来，吸奶器再消毒，一个小时过去了。一夜也就睡个3、4个小时，长此以往神仙也熬不住。而且，宝宝把奶头吸破了，每次喂奶我都痛的发抖！但是为了让宝宝吃上温度合适干净卫生营养均衡的母乳！我都能忍！不知道产假结束后我还能坚持几天。毕竟夜里休息不好，白天工作也没法开展。”
“月嫂最爱给没经验麻麻的娃塞奶粉，宝妈追奶追也追不上。。。”
“ 我认为，追奶，还是在于妈妈本人意愿。想追，总能找到支持。不想追的，总会有各种理由！”
 
 
 
象妈妈母婴的观点：
 
作为一家母乳喂养的支持机构，在实际工作中，我们也有自己的观点。
正如刘医生所说，医院和社区医疗机构虽然对母乳喂养的宣传铺天盖地，但大多都是些花架子，一点也不接地气、一点也不实战。
 
有些医院虽然也挂着爱婴医院的牌子，不让奶粉商进入，第一天不让宝宝碰奶粉。但是，产妇刚生完孩子，又疼又累，这时候如果没有人手把手一对一地指导妈妈们如何哺乳，如何含接，如果遇到吸吮能力弱的宝宝，母乳喂养支持就成了一句空话。
 
我曾经在一妇婴西院调研时遇到过这样一幕：虽然医院墙上贴着如何母乳喂养的指南，也配有母乳指导护士，但我们客户邻床是一对双胞胎，哥俩的吸吮能力都很弱，宝宝根本含不住妈妈的乳头，护士指导了十几分钟后，跟家人说，她不可能这么一直一对一跟下去，别的病房还要指导，让家人自己想办法。说完，给宝宝用量杯喂了配方奶。
 
说实话，一妇婴对母乳喂养还算支持的。很多规模和名气很大的妇产科医院根本没有哺乳指导护士，甚至还在妈妈的母乳喂养上帮倒忙。比如，护工给妈妈进行暴力开奶导致乳腺受伤，医生护士让产后妈妈过早使用吸奶器导致乳头乳晕水肿。
 
至于社区医院就更让人头疼了。医生的一句“宝宝体重不达标”、“黄疸没退，不能打疫苗的”都可能引发家庭里一场母乳喂养的战争。
 
象妈妈其实主要是给月嫂进行科学母婴护理培训并为产后家庭提供专业母婴护理服务的。我们的课程是专门针对月嫂的。但有一次，我们接收了一位特殊的学员。她是宁波一家妇产科医院专门负责母乳喂养宣教的医生。她告诉我们，第一胎的时候，因为没有早吸吮，生理性乳涨的时候，也受到了暴力开奶，结果大宝一点奶也没吃到。第二胎的时候，她注意勤吸吮了，结果奶量不错，二宝吃完后，她出于补偿心理，让大宝再吃。结果四个多月的时候，奶量多得吓人，天天堵奶。听当地的月嫂说，我们这里有母乳喂养的实战培训，她和外婆一起来了，她觉得月嫂比自己更实战。
 
作为一家母乳喂养的支持机构，我们曾经跟一些医院和妇联接洽过。我们希望向产后妈妈提供公益的母乳喂养支持服务，提供实战的、接地气的母乳喂养指导，甚至连公益项目的名称都起好了。但是，有关方面认为，这样的母乳喂养指导手会接触到产妇，这属于禁区，拒绝了我们的提案。
 
说实话，我们越来越认为，对月嫂进行科学母乳喂养的培训特别有价值，因为这是对产后妈妈实打实的支持，没有一点虚头八脑。
我们要向那些支持母乳喂养的月嫂致敬，因为母乳喂养不是一句空话，意味着她们要实打实要付出更多的时间和精力：她们要换更多次的尿不湿，要帮宝宝更多地洗屁股、洗衣服，要更多次地在夜间醒来协助喂奶和拍嗝，要在妈妈出现乳汁淤积的时候，及时进行乳腺管疏通，以避免随时可能发生的乳腺炎……
 
在支持母乳喂养的道路上，让我们还是向华为学习，多做点实事，少喊点口号。