对于益生菌可以用来治疗宝宝便秘、腹泻、消化不良等是早有耳闻，在大众眼里，益生菌是万用药，有病治病，没病强身。
 
但最近，这款“神药”被用来应对湿疹，甚至有人宣称所有的病症都可以用益生菌解决，功能包括但不限于：祛湿疹、祛内热、补阳气、调理脾胃、充足气血、过敏性鼻炎、退黄疸、抑制发烧，更夸张的是，功效之一还有长寿，益生菌真的这么神？
 

 

益生菌究竟是什么？
 
定义：一种口服补充剂或食品，内含的活微生物数量足以改变宿主菌群，并具有潜在的健康效益。
 

 

 
不仅细菌，真菌也可以是益生菌。比如双歧杆菌、酿酒酵母菌之类的都是。
 

 

 
益生菌起效需要一定的量才能起到作用，使用时一定要注意，这可能和它们必须能够抵抗胃液和胆汁盐，才能完整地到达肠道发挥有益作用有关。
 
益生菌只能作为“生物调节剂”，属于食物类进行监管，不能作为药物使用。
 
益生菌的作用有哪些？
1
 

 

 
从理论上说，益生菌可以通过消灭肠道内的病原微生物（坏细菌），加强肠道的屏障功能，预防治疗肠道感染性疾病，比如细菌性、病毒性肠炎（腹泻）、幽门螺杆菌感染、艰难梭菌感染等。
 
2
通过增强肠道的屏障功能，还能够避免各种过敏原通过肠道粘膜进入血液，从而可以预防治疗过敏性疾病，比如食物过敏、皮肤过敏。
 
3
通过改善肠道的免疫功能，预防并治疗炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎等。
 
4
通过调节体内的激素水平，从而可以预防治疗某些内分泌疾病，比如糖尿病、肥胖症。
 
5
通过分泌的多巴胺、乙酰胆碱等神经活性物质（这些活性物质是作用于大脑的），预防并治疗抑郁症、老年痴呆、帕金森等疾病。
 
6
益生菌调节氨基酸、脂肪等代谢，可以预防并治疗一些遗传代谢病，比如苯丙酮尿症等。
 
7
益生菌通过其分泌的代谢产物，调整身体的免疫功能，预防并治疗癌症。
 
8
益生菌通过增加肠道菌群丰度、促进肠道蠕动、调节肠道分泌而改善便秘。
 
 
 
 
既然益生菌是口服补充剂，那么可以每天都吃吗？
 
对于健康的人群，不论儿童还是成人，是没有必要额外补充益生菌的，尤其是2 岁以下的婴幼儿尚处于肠道菌群的建立阶段，除了以下情况是不建议额外补充益生菌。
 
益生菌也是菌，长期补充某一种或某几种，同样会出现菌群失调的风险，某些特殊人群中更应警惕。
 

 

 
医学研究表明：人体长期使用人工合成的益生菌制剂，会促使肠道功能逐步的减退进而丧失了自身繁殖有益菌的能力，时间久了人体肠道会产生依赖性。一旦产生了依赖，终生将依靠并且食用人工合成的益生菌制剂来维持身体健康。
 
美国卫克佛瑞斯特大学医学院小儿科阿菲纳许·雪提博士研究团队曾指出：益生菌在正常健康人身上或有益，但对免疫不全、免疫低下或极度虚弱的人来说使用益生菌可能有感染的风险，因为对于这类人群益生菌很可能留在在血液中进而引发败血症、心内膜炎等疾病。
 
还有医学专家提出，过度使用益生菌可能成为孕育“超级病菌”的温床。正如抗生素类药物一样，过度的使用后可能导致的结果是真正需要使用时而无药可医。另外，益生菌并不是完全没有副作用的，例如：可能影响脂肪的代谢功能、引起免疫功能的失调等。
 
除此之外，国家早在《可用于食品的菌种名单》《可用于婴幼儿食品的菌种名单》中规范了益生菌的菌种。
 
其中对于婴幼儿有严格的菌株限制，允许用于婴幼儿的菌株只有 6 个。
 
 

 

 
 
然而在2018年9月6日，英国《New Scientist》杂志用标题为《益生菌基本没用，还可能有害》刊登介绍了美国顶尖的科学杂志《Cell》在同一天推出的一项关于益生菌的小样本研究。《Cell》发表的两篇研究得出结论认为，益生菌根本无法恢复肠道菌群。不仅无法帮助恢复，甚至，还将扰乱原本人体的修复程序，阻止正常菌群恢复生长长达5个月，可导致病情复杂化和恶化。此外，NEJM前段时间针对儿童腹泻发表研究称，鼠李糖杆菌（益生菌的一种）对病情毫无帮助。
 
《New Scientist》
 

 

 
 
随后在2019年1月，《柳叶刀》消化分刊推出一篇社论，剑指益生菌。文章称，尽管益生菌产品在全球有高达370亿美元的市场，但随着微生物学的发展，越来越多的证据在证明，“益生菌”在商业和临床上的应用，是缺乏科学依据的。

 

 
当然，不是“灵丹妙药”的益生菌，也绝对不是一无是处的。
 

 

 
2018年，欧洲儿科协会/欧洲国家儿科学会和协会联盟(EPA/UNEPSA)益生菌指南中指出，在治疗肠绞痛时，如果考虑使用益生菌的话，罗伊氏乳杆菌DSM 17938（Lactobacillus reuteri）是唯一有效治疗母乳喂养肠绞痛婴儿的益生菌菌株。
 
IPDMA（Individual Participant Data Meta-Analysis——单病例荟萃分析是循证医学里面档次最高的一种分析方法）也证实了罗伊氏乳杆菌DSM 17938对于减少肠绞痛婴儿的哭闹时间效果显著，效果要好于西甲硅油，尤其是母乳喂养的婴儿。
 
虽然是推荐，但美国儿科学会也同时表示广泛推荐罗伊氏乳杆菌用于肠绞痛还需谨慎。
 
总结：
国外有研究表明，益生菌用于预防和治疗湿疹仅对牛奶蛋白过敏的湿疹有效，比如使用鼠李糖乳杆菌或乳双歧杆菌，其他原因引起的湿疹，使用益生菌进行治疗有效性缺乏证据。
 

 

 
益生菌主要是增加肠道里的菌群，基于目前动物实验及为数不多的临床试验，是否能提高免疫力仍然缺乏证据。
 
最新研究表面，罗伊氏乳杆菌DSM 17938是唯一有效治疗母乳喂养肠绞痛婴儿的益生菌菌株；对于配方奶喂养的孩子，目前没有足够的试验数据证明。